מנהל/ת יקרה שלום רב,

אנו ההורים …. וילדינו________(שם ושם פרטי) הלומדים בכיתות…..

אנו מודעים לכך כי אוכלוסיית בית הספר הינה הטרוגנית ומגוונת. יחד עם זאת, חשוב לנו שהחינוך שהילדים שלנו מקבלים בבית הספר יהיה תואם להשקפת עולמנו וערכינו.
חשוב לנו שתוכנית הלימודים תתמקד באופן משמעותי בערכי הציונות ואהבת הארץ, זהות יהודית שורשית וכבוד למסורת, וחינוך לערכים יהודיים, במטרה לחבר את הילדים לזהות היהודית כציונים אוהבי העם והמדינה.

אנו מבקשים לממש את זכותנו, שילדינו יקבלו בבית הספר חינוך התואם את השקפת עולמנו וערכנו ואיננו מאשרים שום פעילות בכיתה או מחוצה לה הנוגדת או מתנגשת עם ערכים אלו. 

אנו מבקשים לידע אותנו בשמות של כל התוכניות המתוכננות לאורך השנה ללימוד בכיתות הילדים (כולל במערכת השעות, חגים, טיולים וכל פעילות בית ספרית), וכן את שמות הארגונים העומדים מאחוריהן, כדי לבחון האם נוכל לאפשר לילדינו להשתתף בפעילויות.

בכבוד רב,
(שמות ההורים ומספרי טלפון)